Развитие недоношенного ребенка по месяцам до года

Рождение малыша — самое значимое событие в жизни каждой женщины. Будущие мамы соблюдают все рекомендации врачей, выполняют их указания. Правильно питаются, прислушиваются к тому, как малыш двигается внутри, реагирует на внешние раздражители. Бывают случаи, когда малютка появляется на свет раньше положенного срока. Малыш рождается недоношенным. Родители хотят знать, как происходит развитие недоношенного ребенка по месяцам до года, как правильно за ним ухаживать и развивать навыки малютки, чтобы он потом не отставал от своих ровесников.

Содержание

1 Когда младенец считается недоношенным
- 1.1 Степени недоношенности
2 Развитие недоношенного малыша по месяцам
3 Особенности и правила режима
4 Рост и вес (таблица для мальчиков и девочек по месяцам)
5 Особенности ухода за недоношенным ребенком
6 Рекомендации родителям

Когда младенец считается недоношенным

Малыш считается недоношенным, если рождается раньше установленного времени с весом ниже нормального. При установке степени недоразвития, врач учитывает срок появления, вес, смотрит на физическую зрелость детского организма. Более крупный ребенок может уступать по зрелости формирования органов малышу с более низким весом.

Степени недоношенности

В медицинской практике классифицируют четыре степени недоношенности:

Первая характеризуется весовыми параметрами малыша до 2 500 граммов, сроками развития в материнской утробе — 35-37 недель.
Вторая степень присуща младенцу с весом до 1 500 граммов, рожденным на 29-31 неделе вынашивания.
Третья — вес младенца достиг 1 500 граммов, а появление малыша произошло на 29-31 неделе.
Четвертая степень самая тяжелая. Вес малютки достиг 1000 грамм, а в утробе кроха развивался только 29 недель.

Степень недоношенности влияет на жизненные показатели ребенка в момент рождения, его последующие рост и психофизическое развитие.

Развитие недоношенного малыша по месяцам

В приведенной таблице предоставлены данные медицинского обследования малюток от 1 месяца до года.

Мес.	Физические особенности недоношенных детей, их развитие по месяцам
1 мес.	Грудные детки нуждаются в специальном наблюдении, обследовании. Их постоянно наблюдает детский врач, младший медперсонал. Они находятся в специальном боксе, где по необходимости подается кислород, поддерживается нужная температура. Питание осуществляется с помощью зонда. Набор веса при этом очень маленький. ЖКТ сформирован недостаточно. Могут отсутствовать рефлексы. Наблюдается малая мышечная активность, вялость конечностей.
2 мес.	Малютка начинает набирать вес. Его аппетит растет. Ребенок может опережать рост обычных малышей. Головку держит плохо. После еды быстро устает. Ему тяжело сосать молоко с груди, поэтому малыша кормят молоком, которое сцеживают. Много спит.
3 мес.	Если вес вырос в два раза по отношению веса при рождении, то это благоприятный знак. Малыш хорошо развивается. У него формируются рефлексы. Он откликается на шум, звуковые сигналы. У него появляется мимика лица. Глаза фиксируются на предметах, лицах врачей, матери. Малыш еще слаб, поэтому много спит.
4 мес.	Может поднимать, фиксировать головку. Поворачивает ее на звуковые раздражители. Издает первые звуки. Малютка может улыбаться. Повышается мышечный тонус. В этот период требуется консультация врача-невролога. Назначают массаж тела, специальные упражнения для развития конечностей. Ребенок может захватывать игрушку, у него укрепляются пальчики.
5 мес.	В этот срок все детки начинают улыбаться. Некоторые могут заливаться смехом. Время сна сокращается. Они хорошо на все реагируют. Стараются познавать окружающий мир, интересуются предметами, игрушками. Они ко всему проявляют интерес. Тонус мышц возрастает.
6 мес.	Врач назначает жидкий прикорм, который дают с ложечки. Вес увеличивается в три раза. Малыш активен. Хочет повернуться со спинки на живот. Много издает звуков. Если малютка родился с первой стадией недоношенности, при врачебной помощи, а также правильном уходе, он мало отличается от деток, появившихся вовремя. Если его поддерживать стоя, может передвигать ножки.
7 мес.	Ребенок может переворачиваться, вставать на четвереньки, хочет проползти. Он интересуется игрушками, различает их. Много лепечет. Он активен, хочет играть. Появляются первые зубки.
8 мес.	Ребенок развивается. Пробует ползать, сидеть. Может стоять, если упирается об опору. Меняет позы. У некоторых детей при произнесении звуков проступают слоги ма, на, па, да.
9 мес.	Любят менять позу, переворачиваясь со спины на живот. Могут произносить первые слова. Сами садятся из лежачего состояния. Поднимаются на ноги, придерживаясь за опору.
10 мес.	Движения у малыша становятся уверенными с каждым днем. Он хорошо стоит, переступает ножками, держит спинку. Бывает, что теряет равновесие. Ему все интересно. Пробует взрослую пищу.
11 мес.	Он хорошо развивается. Может перемещаться вдоль стены. Ходить начнет только к 13-18 мес. Родители не должны торопить ребенка. Только когда окончательно окрепнет, он начнет ходить. Зато хорошо ползает.
год	В двенадцать месяцев малютки не отличаются от своих сверстников. Они догнали их в физическом развитии.

Психическое развитие отстает и достигнет уровня обычного ребенка к 2-3 годам.

Особенности и правила режима

Развитие недоношенного ребенка по месяцам и до года отличается от развития обычного малыша, имеет свои особенности. Первоначально кроха очень ослаблен. Такой малыш нуждается в приеме пищи каждые два часа. Недоношенный малютка много спит, не хочет кушать. Он плохо сосет, это занимает много времени. Кормят, сцеживая молоко с груди. Количество — от 250 мл/сутки. Если он питается материнским молоком, введение витаминов не требуется. Другим деткам назначают водный раствор витамина D.

У малюток из-за недоразвития ЦНС снижена мышечная активность, возникает подергивание рук и ног. Может появиться косоглазие. Наблюдается отсутствие многих рефлексов.

Внимание! Процессы терморегуляции недоношенного ребенка развиты плохо, поэтому малыша помещают в закрытый бокс. Его нельзя переохлаждать, он не выносит также повышенных температур.

Могут возникать судороги. Иногда диагностируется ДЦП. Он часто дышит из-за не полностью раскрытых легочных тканей, приходится вентилировать легкие.

У ребенка несовершенна сосудистая и костная система. Встречается патология сердца, может повышаться АД. У многих малышей наблюдают недоразвитость суставов и тазовых костей.

В работе ЖКТ тоже имеют место отклонения. Такого ребенка желательно кормить молоком матери. Поэтому поначалу кроха нуждается в правильной организации ухода и режима.

Если ребенок недоношен в последней стадии своего внутриутробного развития, не получил травм при родах, при правильном уходе он будет выписан через десять дней домой. После выписки его нужно ограждать от всех инфекций, следить за физическим состоянием.

Рост и вес (таблица для мальчиков и девочек по месяцам)

Нормальные параметры развития недоношенного ребенка по месяцам до 1 года — прибавка в весе (граммы) и росте(сантиметры) в зависимости от стадии недоношенности:

Возраст (месяц)	4 ст. (800 — 1000 г)		3 ст. (1001 — 1500 г)		2 ст. (1501 — 2000 г)		1 ст. (2001 — 2500 г)
Возраст (месяц)	вес	длина	вес	длина	вес	длина	вес	длина
1	185	3,9	195	3,7	195	3,8	350	3,7
2	450	3,5	650	4	700 — 800	3,9	800	3,6
3	650 — 750	2,5	650 — 750	4,2	750 — 850	3,6	750 — 850	3,6
4	650	3,5	650 — 750	3,7	650 — 950	3,8	750 — 900	3,3
5	600	3,7	700	3,6	850	3,3	750	2,3
6	700	3,7	800	2,8	750	2,3	750	2,0
7	550	2,5	900	3	650	2,3	750	1,6
8	550	2,5	650	1,6	750	1,8	650 — 750	1,5
9	550	1,5	650	1,6	750	1,8	600 — 700	1,5
10	400	2,5	550	7,7	450	0,8	450	1,5
11	550	2,2	350	0,6	550	0,9	450	1,0
12	400	1,7	300	1,2	450	1,5	350	1,2

1 год	Вес девочки, кг	Рост девочки, см	Вес мальчика, кг	Рост мальчика, см
Нижний предел	7	68,9	7,7	71
Верхний предел	11,5	79,2	12,0	80,5

Особенности ухода за недоношенным ребенком

Малышам требуется специальный уход:

Проводят гигиенические процедуры.
Тщательно стирают белье и пеленочки.
Проветривают помещение и ежедневно делают влажную уборку.
Купают только с разрешения врача в предварительно прокипяченной и остуженной до 37 градусов по Цельсию воде.
Моют до двух раз в неделю детским мылом. Подмышки, пах, складочки обрабатывают растительными маслами.

Детки подвержены инфекциям. Мама должна следить за состоянием малыша и реагировать на малейшие отклонения от нормы. При подозрении на задержку психомоторного развития обращаются к врачу. При проблемах с мелкой моторикой рук также назначается лечение малыша.

Важно! Чем быстрее родители заметят отклонения, тем легче и быстрее будет излечение.

Понятие задержки психомоторного развития относительно. Сюда могут включаться проблемы с двигательной активностью, работой органов слуха, зрения, адаптацией в социуме и т.д. При воспитании таких детей родители должны пользоваться специальными медицинскими таблицами, в которых обозначены нормативные параметры. Они должны реагировать на малейшие отклонения, от этого в дальнейшем будет зависеть жизнь ребенка в обществе и его адаптация.