Пупочная грыжа у ребенка требует правильного лечения. Заболевание – не приговор, как думают родители. При грамотном подходе к лечению ее можно ликвидировать консервативным методом или хирургической операцией. Главное – вовремя обнаружить патологию.
Содержание
Что такое пупочная грыжа
Пупочная грыжа – выпячивание кишечника, печени, других органов за пределы брюшной полости. На животе образуется грыжевой мешок, в котором находятся части органов.
Их различают 2 вида:
- эмбриональное развитие патологии – омфалоцеле;
- пупочные грыжи у детей (пупочная грыжа у новорожденных – у месячных малышей).
Первый тип самый опасный. Такая грыжа появляется на начальных стадиях развития плода из-за недоразвитости брюшной стенки. После рождения виден мешок. Он состоит из амниона и брюшины, поэтому прозрачный. Высока вероятность повреждения органов. Эмбриональные грыжи крайне редки и сопровождают другие врожденные пороки развития, хромосомные аномалии. Болезнь требует экстренной операции, которую младенцы редко переносят. Часто такой порок приводит к смерти в течение недели.
Распространен второй тип. Эти дефекты развиваются после рождения. Основным фактором возникновения является генетическая предрасположенность. В результате наследственной слабости брюшной фасции верхняя часть пупочного кольца не зарастает должным образом. Это становится причиной выпячивания органов и развития заболевания.
Как выглядит пупочная грыжа
Патология представляет из себя круглую выпуклость в области пупка, которая четко проявляется, когда ребенок плачет, кричит или кашляет. Если малыш лежит на спине или спит, выпячивание может полностью исчезать.
Больно ли ребенку?
При наличии болезни дети не выказывают признаков боли. Они проявляют повышенное беспокойство, раздражительность, особенно малыши с большим дефектом брюшины. Хотя патология не сопровождается болезненными ощущениями, она причиняет дискомфорт. Нередки случаи, когда малыши часто плачут, капризничают, мало едят или вовсе отказываются от грудного вскармливания.
Внимание! Боли могут проявляться при сильном сдавливании кишечника грыжевыми воротами. Если ребенку больно — немедленно вызвать скорую. Ущемление требует экстренной операции.
Такое поведение без видимых причин — повод обратиться к врачу. Он сможет достоверно установить диагноз и назначить лечение. Самолечение без медицинской консультации грозит опасными осложнениями вплоть до перитонита.
Почему она возникает?
Наследственная предрасположенность играет большую роль в развитии заболевания. Но заболеть можно без нее. Чтобы понять причины, нужно пошагово рассмотреть механизм возникновения болезни:
- Маленький ребенок много кричит. Если простужен — кашляет. Это приводит к сильному напряжению мускулатуры.
- В результате диафрагма с мышцами давит на брюшную полость.
- В ней повышается давление, органы начинают давить на стенки брюшины.
- Пупочное кольцо — уязвимо. Здесь внутренние органы давят сильнее.
- В результате образуется мешок.
Из-за простуды с кашлем или сильного напряжения мускулатуры патология может появиться у абсолютно здоровых малышей. Заболеванием страдает 1 из 5 младенцев. Одинаково часто проявляются пупочные грыжи у новорожденных и мальчиков, и девочек. Бояться тут нечего, нужно вовремя поставить диагноз.
Симптомы заболевания
Врачи определяют дефект:
- выпуклость пупка;
- легкость надавливания;
- напряжение выпуклости при различного рода усилиях грудничка.
Все эти симптомы однозначно говорят в пользу заболевания. Их можно заметить самостоятельно. Однако окончательный диагноз ставит врач. Под заболевание могут маскироваться врожденные опухоли желудочно-кишечного тракта. Хотя такие случаи крайне редки, лучше доверить здоровье малыша специалистам.
Диагностика
Грыжу легко определить, поэтому диагностика сводится к осмотру педиатром или хирургом. Когда рассматривается вариант оперативного лечения грыжи, назначаются дополнительные исследования — УЗИ и рентгенография.
Информация, полученная в ходе исследований, поможет хирургам увидеть ход кишечника и расположение органов брюшной полости. Результаты обследований и осмотров позволят во время операции правильно вправить петли кишечника, избежав неприятных последствий.
Методы лечения пупочной грыжи
Популярны консервативные методы лечения, ведь выпячивание склонно заживать самостоятельно. Оно может пройти к 3-5 годам практически бесследно.
Чтобы определить курс лечения, нужно проанализировать факторы проявления заболевания. Общий алгоритм представлен в таблице.
| Лечение / Признаки | Консервативное | Операционное |
| Во сколько месяцев появилась | от 1 до 6 | после 6 |
| Увеличивается | нет | да |
| На момент 2-2,5 лет размер составляет сантиметров | <1,5 | >1,5 |
| Есть осложнения: ущемление, разрыв | нет | да |
| Сколько лет длится | < 5 | > 5 |
На основании анализа этих факторов врачи определяют, как нужно лечить малыша. Предпочтительнее дать дефекту затянуться самостоятельно. Это наименее травматичный способ. Консервативный подход должен включать несколько оздоровительных мероприятий.
Массаж
Обязательно применять массаж. Он поможет укрепить мышцы брюшного пресса, ускорит затягивание пупочного кольца. Существует несколько простых упражнений:
- Разместить большой палец слева от пупка, остальные — справа. Легкими движениями массировать живот, осторожно подтягивая кожу.
- Указательными пальцами простукивать по вертикальной линии, проведенной через центр пупка. Упражнение выглядит как набор текста на печатной машинке. Начинать от дальних концов линии, двигаться к центру пупка. Затем наоборот.
- Подушечками трех пальцев, сомкнутых вместе, массировать кожу вокруг пупка на расстоянии 1,5-2,5 сантиметров, будто что-то втирая. Двигаться по кругу, периодически меняя направление.
- Обеими ладонями постепенно сдавливать живот по краям, чтобы на пупке образовалась складка. Затем медленно убрать руки. Делать упражнение аккуратно.
Такие несложные упражнения укрепят мышцы живота, помогут вылечить болезнь. Главное — не переусердствовать.
Важно! Все процедуры необходимо согласовывать с врачом. Заболевание проявляется по-разному, а поэтому неправильная зарядка может усугубить положение. Лучше записаться к специалисту по лечебному массажу.
Также полезной окажется легкая гимнастика. Она помогает маленьким и годовалым детям побороть болезнь.
Упражнения просты:
- Дав ребенку схватить большие пальцы взрослого, не спеша разводить руки в стороны, затем подтягивать малыша к себе. Он будет стараться приподнять голову.
- Взяв ребенка за ступни, аккуратно разгибать и сгибать ему ноги. Сделать несколько циклов с перерывами.
- Обхватив пальцами ноги ребенка, прижать их вместе, медленно крутить в стороны в согнутом положении.
- Положить карапуза на живот, а перед ним — яркую игрушку, чтобы он тянулся за ней.
Такая зарядка поможет развитию околопупочной мускулатуры и других групп мышц. Она будет полезна как средство профилактики возникновения грыжи. Нужно смотреть за реакцией крохи — если не нравится, лучше попробовать другое упражнение. Зарядка должна приносить радость, быть интересной. Оптимально записаться на ЛФК.
Применение бандажа
Бандаж — специальный пояс, который механически удерживает выпячивание, не давая выпадать внутренним органам. Программу ношения составляет врач с учетом возраста, размеров грыжи и особенностей малыша. Он научит правильно одевать и носить бандаж. Качественную продукцию выпускает немецкая фирма Orlett, литовская компания Optio. Бандажи можно носить в возрасте до 1 года.
Специальный пластырь
Применяется метод наклеивания специального пластыря. Самый популярный – «Порофикс». Обычно заклеивают пупок с образованием складки. Пластырь сам отклеивается во время купания в горячей воде. Применяют его по назначению врача от 10 до 30 дней.
Как заклеивать пупочную грыжу
Процедуру закрепления пластыря можно проводить дома:
- Продезинфицировать область живота влажной спиртовой салфеткой.
- Разместить обе части пластыря по горизонтальной линии пупка на расстоянии 4 сантиметров друг от друга, чтобы пупок оказался по центру между ними.
- Аккуратно надавить на выпячивание, стянуть части пластыря вместе, затянуть.
Пластырь для пупочной грыжи эффективен для новорожденных и более старших детей, однако, часто вызывает раздражение.
Хирургическое вмешательство
Большая, долго незаживающая детская грыжа опасна. Она чревата грозным осложнением — ущемлением, когда кровь не поступает к кишечнику. Могут развиться: механическая непроходимость, некроз. При высоком риске ущемления лучше оперировать заранее.
Операция проста. Хирург может оперативно удалить ее несколькими способами:
- традиционная операция — длится 30 минут;
- лапароскопия — после процедуры остаются небольшие швы;
- операция с помощью лазера — разрезы получаются ювелирно точными, что способствует быстрому заживлению ран.
После удаления малыш не чувствует дискомфорта. Послеоперационный период короткий, в платных клиниках после процедуры практически сразу отпускают домой. Проходить специфическую реабилитацию не нужно.
Нетрадиционная медицина
Пупочная грыжа — серьезное заболевание. Самолечение без консультации врача грозит опасными осложнениями. Не рекомендуется использовать примочки, отвары, самодельные компрессы. Нужно помнить, что на кону здоровье ребенка, поэтому лечиться народными средствами не нужно.
Возможные осложнения
При неправильном лечении или позднем обнаружении заболевания могут развиться осложнения:
- разрыв с занесением инфекции;
- перитонит;
- ущемление;
- некроз кишки;
- механическая непроходимость кишечника;
- вздутие живота.
При угрозе возникновения осложнений лучше подстраховаться, проведя операцию.
Как избежать появления пупочной грыжи у ребенка
Действия по профилактике довольны просты. Нужно всего лишь:
- делать зарядку;
- проводить массаж;
- организовывать правильное питание;
- устраивать частые прогулки;
- играть;
- посещать все профилактические осмотры педиатра.
Патологии не всегда удается избежать. Но при соблюдении этих условий риск развития заболевания снизится.
Пупочная грыжа — серьезный дефект брюшной стенки. Однако он поддается лечению. Грамотный подход, точное следование инструкциям врача помогут победить болезнь, сделав малыша здоровым и счастливым.
Загрузка...
