Гемоглобин у детей норма

Гемоглобин (Hb) –жизненно важный белок, красный пигмент, поэтому наша кровь красного цвета. Его обнаруживают внутри эритроцитов. В составе есть железо и глобин – белковая часть Hb.

Он присоединяет к себе молекулы газов. Сначала переносит кислород из легких ко всем органам. Потом по пути забирает углекислый газ и транспортирует его обратно в легкие.

Норма гемоглобина у детей

У малыша Hb – основной барометр здоровья. Он зависит от того, сколько лет ребёнку. Гемоглобин норма у детей по возрасту отличается и всегда больше, чем у взрослых.

Самый высокий уровень у только что родившегося младенца, от 145 до 220 г/л. Мама, вынашивая его, уже запаслась для него железом. У месячного грудничка резервы иссякают, гемоглобин снижается. Дальше всё будет зависеть от того, как питается малыш. Пополняет запасы железа кроха из молока мамы. До года не рекомендуется прекращать грудное кормление. Женское молоко помогает усваиваться полезным веществам, поддерживает оптимальный Hb у грудничка.

Определение показателей гемоглобина в крови

Определяют уровень Hb во время общего анализа крови. Он считает число кровяных клеток. Измеряют его в граммах на литр.

Вне лаборатории — в машинах скорой помощи, при выездных медосмотрах пользуются гемоглобинометром– прибором, в который помещают кровь и определяют уровень Hb.

Показатели, влияющие на образование гемоглобина

• Возраст ребенка.Наивысший показатель Hb наблюдается в первые дни жизни, но через полмесяца он снижается. Поэтому не определить его, если в направлении нет возраста ребёнка. Hb 110 г/л у малыша в 2 г.– нормальный показатель, но у трехмесячного он говорит об анемии (малокровии).
• Питание малыша. Груднички при грудном вскармливании болеют анемией реже, чем искусственники. У детей второго года жизни распространённой причиной изменений в показателях Hb бывают ошибки в рационе.
• Здоровье. Показатели Hb изменяются при болезнях младенца, это позволяет их диагностировать.
• Беременность, роды. На показатели этого белка влияет здоровье мамы при беременности, кровопотеря при родах, срок рождения, вынашивание более чем одного плода.
• Генетическая предрасположенность. Если мама здорова, а гемоглобин чуть понижен, такая проблема будет и у ребёнка.
• Время года. Осенью и зимой малыш реже бывает на улице, Hb понижается.

Таблица по возрасту

Гемоглобин у детей норма в разном возрасте такая:

Возраст ребёнка	Средний показатель (г/л)	Вилка (г/л)
Новорождённый	190	140 – 240
7 дней	180	135 – 215
Полмесяца	145	125 – 165
1 месяц	140	115– 165
3 месяца	115	95 – 135
Полгода – год	120	100 – 140
1 – 2 года	125	110 – 145
3 – 6 лет	125	110 – 145
7 – 12 лет	130	115 – 150
12 – 15 лет	М 140 Ж 135	М   120 – 160  Ж 115 – 153
15 – 18 лет	М 140 Ж 135	М   117 – 160  Ж 115 – 153

 

Гемоглобин (норма и средние показатели)у детей отличаются по возрасту, как показывает таблица.

У недоношенного Hb в первый месяц жизни понижен. Для такого грудничка нижней границей нормы считают 160 г/л. К 1 месяцу он снижается.

Уродившихся до окончания срока беременности малышей малокровие встречается чаще из-за незрелости органов. До года у них часто бывает анемия, им переливают кровь.

Причины понижения гемоглобина

Основным виновником сниженного Hb в крови является недостаток железа. Он провоцирует железодефицитную анемию в таких ситуациях:

1. низкий гемоглобин у грудничка до полугода возникает из-за анемии у мамы во время вынашивания. Ребёнок недополучил железо, не запасся им;
2. у детей старше полугода он бывает из-за несвоевременного прикорма. Карапуз уже использовал все запасы, накопленные в утробе. И если мама по-прежнему кормит его грудью и смесью, железа начинает нехватать.
3. У школьников, подростков он объясняется неправильным и несбалансированным рационом: увлечение вегетарианством, стремление похудеть.
4. Снижается Hb из-за болезней внутренних органов:

• проблемы с ЖКТ мешают усвоиться железу;
• Болезни ССС;
• Патологии кроветворной системы;
• Больные почки;
• Глисты;
• Кровопотери во время травм, операций;
• Скрытые потери крови при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, кровоточивости дёсен.

Опасности низкого гемоглобина:

В организме не хватает кислорода, что отражается на работе мозга. У детей возможны задержки интеллектуальных и двигательных навыков. У подростков ухудшается память, снижается внимание, часто меняется настроение.

Низкий Hb у беременных провоцирует преждевременные или осложнённые роды.

Если Hb ниже нормы, организм не защищается от инфекций.

Гемоглобин выше нормы

У большинства детей гемоглобин снижен. Но есть ли повод для радости, если он высокий? Нет. Это бывает реже, но тоже говорит о сбоях в организме.Высокий Hb часто бывает без особых симптомов, но родители должны заметить вялость, ухудшение аппетита, быструю утомляемость, сонливость, подъем АД, появление синяков при прикосновении, головные боли.

Причины повышенного показателя

Увеличиться Hb может в результате следующих факторов:

1. Патологии системы кроветворения;
2. Обезвоживания, из-за него кровь сгущается. Случается при кишечных инфекциях с поносом, диабете, ОРВИ, сильных ожогах;
3. Заболеваний дыхательных органов (эритроциты увеличиваются, стараясь обеспечить ребёнка кислородом);
4. Врожденных болезней ССС;
5. Эритроцитоза (полицитемии) –костный мозг усиленно образует красные кровяные тельца;
6. Болезней почек – при них возникает переизбыток гормона эритропоэтина;
7. Сахарного диабета – молекулы Hb «перетягивают» на себя глюкозу, для дыхания нужны дополнительные кислородные «контейнеры»;
8. Ожогов– эритроциты разрушаются, высвобождается из них гемоглобин.

Неопасные причины

К таким относятся:

• переизбыток витаминов В9 и В12;
• физические перегрузки;
• Hb повышается из-за нехватки кислорода. У детей из горных районов так организм адаптируется к его недостатку;
• длительное пребывание в жаркой сухой комнате;
• у подростков повышенный Hb вызывают анаболики при спортивных занятиях или курении.

Опасности повышения Hb

• При увеличенных эритроцитах кровь густеет, течёт медленно, они склеиваются, образуя тромбы;
• Организм недополучает кислород– густая кровь с трудом проходит по капиллярам. Это чревато сбоем в их работе;
• излишки железа откладываются во внутренних органах и нарушают их работу, особенно почек.

Для лечения выявляют причину и устраняют ее. Назначают препараты для разжижения крови – это облегчит самочувствие. Если гемоглобин зашкаливает, применяют эритроцитоферез – переливают кровь с малым количеством эритроцитов.

Что делать?

Лечит анемию у ребёнка педиатр (в сложных случаях – гематолог).

Пониженный гемоглобин

Как поднять гемоглобин грудничку? В меню мамы должно быть много фруктов (черники, абрикосов, яблок). Она не должна себя ограничивать в мясе, помогут телятина, курица. Не стоит забывать о пользе пшеничной муки (блины, пироги, пицца).

Лечат малокровие комплексно.

• Сначала ребёнка обследуют и определяют причины сниженного к Hb.
• Пересматривают диету и режим дня. Организовывают его, чтобы ребёнок больше бывал на улице, двигался. Контролируют, чтобы достаточно отдыхал ночью. Недосыпание плохо влияет на детей с анемией. Рацион с продуктами, богатыми железом: мясо, бобы и горох, гречка, яйца, какао, морская капуста, яблоки, гранаты, сухофрукты (курага, чернослив). Пополняют меню продуктами с витамином С (болгарским перцем, цитрусовыми, шиповником, черной смородиной, облепихой) и В12 (продуктами моря, телячьей печенью, овощами). Без них железо не усваивается.
• При малокровии выписывают лекарства, которые восполнят дефицит железа и витаминов. Если нарушается работа ЖКТ – препараты вводятся инъекционно.
• При анемии из-за почек назначают гормон эритропоэтин. При потерях крови и опасно пониженном Hb переливают компоненты крови.
• При серьезной форме назначают препараты железа.

Повышенный гемоглобин

Небольшое увеличение Hb не требует терапии.

Серьёзное повышение его показателей – проявление болезни. Педиатр определит, какой. Часто у детей он повышается по неопасным причинам, и понизить его уровень можно, пересмотрев рацион малыша и увлажнив воздух в его комнате.

• Сокращают рацион. Ребёнку с повышенным Hb разрабатывают диету для уменьшения железа. Уменьшают содержащие его продукты, заменяют их рыбой, куриным или телячьим мясом, бобовыми.
• Если Hb подскочил после инфекции, педиатр определяет терапию. Он назначит медикаменты, разжижающие кровь, индивидуально подобрав препарат и определив правильную дозировку.
• Принимают антиагреганты – препараты от повышения гемоглобина. Их применяют после получения результатов анализов крови. Выписывают Гепарин, Аспирин, Дипиридамол, Трентал, Клопидогрель.
• Применяют эритроцитоферез – если другие меры не помогли, то переливают кровь
  с удалёнными эритроцитами.

Аспирин используется, чтобы быстро разжижить кровь. Он знаком как жаропонижающее средство, но и полтаблетки дадут результат при повышенном Hb. Это нейтральное неопасное лекарство, другие средства назначает педиатр.

Профилактика отклонений от нормы

Предупредить отклонения от нормальных показателей гемоглобина(повышения или понижения) у ребёнка помогут нехитрые рекомендации:

1. Разработать индивидуальный рацион, в котором учесть состояние его здоровья, комплекцию, вкусовые пристрастия, рекомендации педиатра;
2. Регулярно контролировать уровень кровяных телец. Если у ребёнка возникли уже проблемы с гемоглобином, то анализ сдают чаще (в сложных ситуациях – каждую неделю);
3. Составить с ребёнком распорядок дня, где предусмотреть занятия (в школе, кружках, секциях), прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, которые снабдят организм кислородом. Он не должен просиживать часами за компьютером, не выпускать из рук мобильный телефон;
4. Подросткам стоит отказаться от курения;
5. Комплексы витаминов помогут поддерживать гемоглобин в норме, но порекомендует их врач, потому что при повышенном они навредят.