Вирус герпеса встречается как у детей, так и у взрослых. Но в детском возрасте эта инфекция более опасна. Из-за еще неокрепшего иммунитета герпес может принимать опасные формы. Вирус зачастую остается в организме на всю жизнь. Необходимо вовремя распознать герпес на теле у ребенка. Подробно о проявлениях болезни, методах ее лечения в статье.
Содержание
Причины
Этиология герпетической инфекции — вирус герпеса. Далеко не у всех инфекция проявляет себя клинически.
На заметку! Известно около 100 типов возбудителя, но человека могут поразить только 8 из них. Проводятся исследования, доказывающие существование девятого типа.
Существует ряд причин, вызывающих активацию вируса. К ним относятся:
- снижение активности иммунного ответа вследствие простудных заболеваний, острых респираторных вирусных инфекций;
- переохлаждение ребенка;
- сильные переживания, стресс;
- травма;
- нарушение баланса микрофлоры в организме;
- длительная инсоляция — активное воздействие солнечных лучей на кожу провоцирует появление высыпаний;
- сухость слизистых оболочек ротовой полости (является хорошим субстратом для сыпи).
Вирусоносителями являются около 90% населения.
Каким путем происходит заражение
Заражение вирусом происходит несколькими путями. Наиболее распространенный — воздушно-капельный. Вирус разлетается на большие расстояния, когда носитель или больной кашляет, чихает или разговаривает. Носитель — человек, пораженный герпесом без симптомов. Возбудитель обычно передается именно от них.
Заражение также происходит контактным путем (во время прикосновений). Передача вируса возможна только при наличии повреждения кожных покровов (царапин, ран).
Малыш может заразиться внутриутробно, если мать во время беременности лечила активную инфекцию. Возбудитель через плаценту передается плоду. Еще один способ заражения — во время прохождения по родовым путям. Он характерен для детей, рожденных от матерей с генитальным герпесом. В обоих случаях у малыша развивается врожденный герпес.
Если в организме матери присутствует активный инфекционный процесс, а малыш находится на грудном вскармливании, то грудничок может заразиться. Поэтому больная герпесом должна прекратить лактацию и перевести ребенка на искусственное вскармливание.
Основные симптомы
Выделяют общие и местные симптомы герпесвирусной инфекции. К общим симптомам относят лихорадку, усталость, слабость, нарушение сна, снижение аппетита.
Местная симптоматика более специфична. Для герпеса характерно наличие на коже высыпаний — пузырьков. Они появляются одномоментно (при лабиальном, генитальном герпесе) или поэтапно (при ветряной оспе). Они раскиданы по всему телу (при ветрянке) или находятся сгруппировано (при опоясывающем герпесе).
Существует заболевание под названием герпангина или герпетический тонзиллит. Ее ошибочно называют герпесом в горле у ребенка. Но точечные высыпания на глотке и гортани на самом деле вызываются энтеровирусом.
Внимание! Герпангина не имеет никакого отношения к вирусу герпеса.
При герпангине, помимо высыпаний, у ребенка появляются сопли, кашель. Температура повышается редко.
Типы герпеса
Существует несколько форм заболевания. Каждая вызывается определенным типом вируса и имеет свои клинические проявления. Выделяют следующие типы возбудителя:
- вирус простого герпеса 1 типа — возбудитель лабиальной формы;
- вирус простого герпеса 2 типа — приводит к развитию генитального герпеса;
- герпес зостер — вызывает ветряную оспу и опоясывающий герпес;
- 4 типа (Эпштейн–Барр) — возбудитель инфекционного мононуклеоза;
- 5 тип — цитомегаловирус.
Известно о наличии 6, 7, 8 и 9 типов, но их значение точно не выяснено.
Самая распространенная форма — лабиальный герпес. Он проявляется высыпаниями в виде пузырьков на губе. Содержимое пузырьков прозрачное, жидкое. При присоединении бактериальной инфекции оно становится вязким, гнойным. Общее состояние малыша ухудшается. Появляется усталость и слабость. Температура редко повышается до высоких цифр. Характерен субфибрилитет (37 °С–37,5 °С).
Не так часто встречается генитальный герпес. При этой форме волдыри появляются в области паха, внешних половых органов.
Вирус 1 типа также вызывает герпес во рту у ребенка. Медики называют это герпетическим стоматитом. Высыпания появляются по всей слизистой ротовой полости: щеки, десны, неба, глотка.
Ветряная оспа — еще один вариант герпетической инфекции. В народе больше известна как ветрянка. Начало заболевания называется продромальным периодом. Он длится 2–3 дня. В это время высыпаний еще нет. Ребенок жалуется на слабость и усталость, нарушение сна, повышение температуры. Дети переносят ветрянку гораздо легче, чем взрослые, а продромальный период выражен слабо.
На заметку! Согласно современным рекомендациям, всем перенесшим ветрянку следует делать прививку от опоясывающего герпеса. Это является эффективной профилактикой болезни.
Затем следует стадия высыпаний. Общее состояние обычно не нарушено. На коже появляется обильная сыпь. Для высыпаний характерная стадийность. Свежая сыпь имеет вид розовых пятен. Потом они поднимаются над уровнем кожи и становятся похожими на бугорки. Это называется пустулой. Пустула превращается в пузырек — везикулу. Примерно через неделю новые высыпания перестают появляться. Везикулы лопаются. На их месте образуются корочки, которые потом отпадают.
Если ребенок однажды перенес ветряную оспу, в дальнейшем он может заболеть опоясывающим герпесом. Дело в том, что после ветрянки вирус оседает в нервных узлах. Он может просидеть там всю жизнь и не вызвать заболевания. Но при стрессах, снижении иммунитета он активируется. В этот раз высыпания появляются по ходу нервных окончаний. Пузырьки сгруппированы, идут цепочкой друг за другом, как бы опоясывают. Поэтому болезнь и получила такое название.
Цитомегаловирусная инфекция у ребенка вызывается герпесом 6 типа. Чаще всего болеют груднички и дошкольники. Заражение происходит внутриутробно или при непосредственном контакте с больным. Инфицирование обычно проходит бессимптомно, но возможно развитие инфекционного мононуклеоза. Он вызывается также 4 типом.
Инфекционный мононуклеоз проявляется выраженной усталостью и слабостью. Ребенку настолько плохо, что он не может встать с кровати. Значительно повышается температура тела — до 39 °С. Развивается ангина. Ребенка беспокоят выраженные боли в горле. При осмотре отмечается покраснение гланд, отечность. Увеличиваются практически все группы лимфоузлов. Они могут вырасти до размеров куриного яйца. Тогда они видны на шее невооруженным глазом.
При инфекционном мононуклеозе поражается не только ротовая полость. В процесс вовлекаются селезенка, печень. Ребенок постарше может жаловаться на ощущение тяжести, ноющую боль в подреберье. Симптомы сохраняются до 3 недель. Потом состояние постепенно улучшается.
Наиболее частые высыпания
Чаще всего у детей наблюдаются высыпания на коже. Они имеет вид папул (бугорков), который потом превращаются в везикулы (пузырьки). Сыпь появляется во рту. Она покрывает десны, язык, щеки, неба, глотку. Десны могут опухать и кровоточить. Иногда везикулы распространяются за пределы губ и ротовой полости. Они спускаются на подбородок, шею. При ветрянке сыпь распространяется на все тело: живот, руки, ноги, лицо, спину, волосистую часть головы.
Лечение герпеса
Обычно мамы ведут своего ребенка к специалисту в дерматологии, ведь ярче всего выражены кожные проявления инфекции. Терапию герпеса нужно начинать как можно раньше. Это поможет избежать неприятных последствий. Лечение направлено на подавление активности вируса, а также на уменьшение выраженности неприятных симптомов (зуда, боли).
Наиболее эффективен препарат «Ацикловир». При тяжелых формах болезни его вводят внутривенно, при более легких — принимают через рот. Дозировка рассчитывается в зависимости от массы тела. «Ацикловир» используется для местной обработки кожи в виде мази. Его наносят тонким слоем на участки высыпаний 4 раза в день.
Используют лекарства для усиления иммунного ответа. Положительный эффект оказывают: «Гроприносин», «Иммунал», «Изопринозин». При поражении печени может быть назначен «Эссенциале». Самостоятельно его давать ребенку нельзя.
Внимание! Перед использованием любых лекарственных средств следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Симптоматическое лечение необходимо для уменьшения выраженности зуда, болезненных ощущений. Облегчают чесотку антигистаминные препараты — «Фенистил».
Не стоит забывать о местном лечении сыпи. Для ускорения высыхания везикул пораженные участки кожи обрабатывают раствором календулы, «Фурацилином». Детям старше 12 лет разрешено обрабатывать кожу «Фукорцином». Процедуру нужно повторять 3-4 раза в день. При подозрении на присоединение бактерий используют тетрациклиновую мазь. Она обладает выраженным антибактериальным эффектом.
Симптомы и лечение герпеса 6 типа у детей неразрывно взаимосвязаны. «Ацикловир» практически не опасен для цитомегаловируса, поэтому необходима активная симптоматическая терапия. Применяют иммуномодулирующие препараты. Проводят полоскание горла растворами антисептиков. Ребенок должен соблюдать строгий постельный режим и пить много жидкости.
Инкубационный период
Инкубационный период — это промежуток времени, при котором вирус уже есть в организме, но клинически никак себя не проявляет. Он отличается у разных типов герпеса:
- 1 тип — 2–8 дней;
- 2 тип — 2–10 дней;
- 3 тип — 10–21 день (в среднем 16 дней);
- 4 тип — очень вариабельный, от 5 до 40 дней;
- 5 тип — от 3 недель до 2 месяцев.
Знание инкубационного периода важно для понимания, когда и от кого мог заразиться ребенок.
Осложнения герпеса
У взрослых герпетическая инфекция чаще всего проходит бесследно. Но для детей, особенно для грудничков, характерно более тяжелое течение болезни. При отсутствии своевременного лечения у них могут развиться серьезные осложнения в виде поражения нервной системы и внутренних органов.
Часто повреждается орган зрения. Это проявляется кератитом, хориоретинитом, иридоциклитом — воспалениями разных частей глазного яблока. Вследствие поражения среднего или внутреннего уха развивается глухота.
Внимание! Неполное лечение острого процесса приводит к тому, что инфекция становится хронической. Тогда периоды затухания болезни чередуются с обострениями. Такой герпес вылечить тяжелее, чем острую форму.
При попадании вируса в сердечно-сосудистую систему возникают миокардиты (воспаление сердечной мышцы), кардиомиопатии. Но самое опасное осложнение — проникновение инфекции в центральную нервной систему. В таком случае развивается энцефалит (воспаление мозга), менингит (воспаление мозговых оболочек).
Выяснить герпетическую природу поражения внутренних органов помогают дополнительные методы обследования: анализ крови на антитела к вирусу, полимеразная цепная реакция для выявления ДНК герпеса.
Герпес на коже и во рту у детей — непростая патология. Очень важно вовремя распознать ее и обратиться к врачу. Своевременное лечение убережет от неприятных последствий.
Загрузка...
